Код	
	Форма по ОКУД	0301020	
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования 
«Северный государственный медицинский университет» 
Министерства здравоохранения Российской Федерации	по ОКПО		
(наименование организации)
Мнение выборного профсоюзного органа	УТВЕРЖДАЮ	
от «		»		20		г. №		 учтено		Проректор по развитию регионального здравоохранения 
и дополнительному профессиональному образованию	
										(должность)	
	Номер документа	Дата составления	На год				М.Г. Дьячкова	
ГРАФИК ОТПУСКОВ			2026		(личная подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.	
				
наименование структурного подразделения, кафедры

Должность 
по штатному расписанию	Фамилия, имя, отчество	ОТПУСК	Подпись работника об ознакомлении	Дата	
		количество календарных дней	дата	перенесение отпуска			
			запланированная	фактическая	основание (документ)	дата предполагаемого отпуска			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

									

									

СОГЛАСОВАНО:	Заведующий кафедрой/ декан факультета					
	(должность)		(личная подпись)		(расшифровка подписи)	
	
Проректор по учебной работе				
И.А. Турабов	
	(должность)		(личная подпись)		(расшифровка подписи)	
	Начальник учебного управления				А.В. Хромова	
	(должность)		(личная подпись)		(расшифровка подписи)	

	Начальник отдела кадров				М.А. Михашина	
	(должность)		(личная подпись)		(расшифровка подписи)	
2